Высокая распространенность зубочелюстных аномалий диктует необходимость профилактики, ранней диагностики и лечения нарушений прикуса. Лишь треть подобных нарушений наследственные, остальные 70% - приобретенные. Они обусловлены такими факторами, как искусственное вскармливание детей, рахит, травмы зубов и челюстей, вредные привычки, воспалительные заболевания полости носа, приводящие к нарушению носового дыхания. Немаловажное значение в неправильном прорезывании зубов и развитии челюстей играет недостаточная жевательная активность ребенка, употребление чрезмерно размягченной пищи. Известно, что зубочелюстные аномалии являются фактором риска для развития кариеса и заболеваний пародонта. И наоборот. Раннее удаление временных (молочных) зубов по поводу осложнений кариеса неизбежно сказывается на сроках прорезывания постоянных и их расположении в зубной дуге у ребенка..
Коррекция зубочелюстных аномалий в период молочного и сменного прикуса позволяет добиться максимальных результатов, т.к. зубочелюстная система ребенка еще находится в стадии активного роста и развития. Поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу. Первый визит к ортодонту целесообразно сделать в возрасте ребенка 3-3,5 лет.
При выявлении первых признаков аномалии мы разъясняем родителям механизм развития отклонений, пытаемся найти предрасполагающие факторы и находим способы их устранения. Одним из малоизвестных пока методов в нашей стране является специальное зубное протезирование. В случае уже развившейся зубочелюстной аномалии начинаем лечение. Ведущим методом является съемная ортодонтическая техника.
По показаниям применяем различные специальные съемные аппараты: трейнеры, одночелюстные пластинки механического действия, а также двучелюстные функциональные и комбинированные аппараты.
Основное назначение съемных аппаратов - это корректировать аномалию в процессе роста пациента, стимулировать естественные процессы, происходящие в растущем организме (рост челюсти в нужном направлении и т.д.)
Рассмотрим коротко некоторые из видов съемных аппаратов.
Преортодонтические трейнеры. В последние годы на рынке ортодонтической продукции появились готовые съемные аппараты. Внешне они похожи на двучелюстные каппы. Изготовлены из эластомерного полиуритана, предназначены для ночного ношения. Трейнер препятствует ротовому дыханию, производит коррекцию положения языка, оказывает действие на положение зубов и способствует исправлению прикуса.
Одночелюстные аппараты. Пластиночные аппараты на верхнюю или нижнюю челюсть. Время ношения- 24 часа в сутки. Эти аппараты применяются для расширения зубного ряда, для выведения зубов в правильную позицию.
Двучелюстные аппараты. Двучелюстные аппараты применяем в период активного роста челюстей. Действие аппарата основано на воздействии в зонах роста челюстей, когда меняется конфигурация альвеолярных отростков (костной ткани, в которой располагаются корни зубов). Некоторые виды двучелюстных аппаратов могут непосредственно изменять положение зубов, но это второстепенная задача. Предназначены для ношения в ночное время суток. Аппараты изготавливают в зуботехнической лаборатории по оттискам (слепкам) зубных рядов пациента.
Твин-блоки. Ортодонтический аппарат twin-block (твин блок) особенно эффективен при исправлении прикуса во время активного роста челюстей. Плюсами твин-блока являются: быстрое привыкание пациентов, простота изготовления, легкость внесения коррекции. Кроме этого, результаты видны уже после сравнительно кратковременного ношения твин-блока. Аппарат можно использовать круглосуточно.
Стоматологическое протезирование у детей.
К сожалению, у детей иногда возникают ситуации, когда приходится удалять временный зуб раньше срока физиологической замены на постоянный. Известны случаи врожденной аномалии – отсутствие некоторых временных, или постоянных зубов. В этом случае протезирование показано обязательно, в первую очередь, для комфортного приема пищи, для правильной дикции и для нормального развития челюстей. Вторая, наиболее частая причина – нелеченный кариес, который приводит к потере зубов.
Нередки травмы с отломами коронки зубов или полным их выбиванием.
В любом случае, если у ребенка отсутствут молочный или постоянный зуб, следует обсуждать вопрос о необходимости его за замещения искусственным протезом.
Для детей оптимальный вариант - съемное протезирование зубов. После надлежащего обучения ребенок может самостоятельно снимать и устанавливать протез. В ряде случаев в практике используем временные несъемные пластмассовые или металлические коронки.
Теперь несколько слов, адресованных любящим родителям. Бывает, что увидев съемный аппарат (особенно двучелюстной) на лице родителя появляется удивленное выражение и вырывается восклицание: "Как он (она) сможет к этому привыкнуть?" Понятное дело, что после такой реакции мамы или папы ребенок ни за что не захочет привыкать и носить съемный аппарат. И никакие уговоры и наказания в дальнейшем не помогут. Дети очень тонко чувствуют отношение родителей ко всему происходящему. От вашей первой реакции во многом зависит отношение ребенка к процессу лечения. При адекватной воздержанной реакции взрослых и их поддержке дети значительно легче соглашаются на предлагаемый метод. Как сказал один опытный врач ортодонт «Маленькие пациенты привыкают к пластинкам значительно быстрее, чем их родители к мысли, что это можно носить».
Успех лечения и его длительность, во многом зависят от готовности родителей к сотрудничеству с врачом-ортодонтом. Ведь именно вам, дорогие родители, придется ежедневно, в течении нескольких месяцев, следить за соблюдением ребенком режима ношения аппарата, частотой и качеством гигиенических процедур. Помните, пожалуйста, об этом.